> Перейти на ГЛАВНУЮ Тиреотоксикоз щитовидной железы: симптомы,Опубликовано: 13.5.2016
У пациента наблюдается боль в области шеи, дискомфорт в горле, недомогание, лихорадка.
В анализах выявляется повышение скорости оседания эритроцитов в несколько раз. Тиреотоксикоз при хроническом аутоиммунном тиреоидите отличается мягким течением.
Для терапии достаточно кардио логических препаратов и седативных средств. Выраженной потери массы тела и тяжелых нарушений ритма сердца не фиксируется. Диагностика тиреотокси коза начинают с беседы, сбора анамнеза, оценки жалоб.
Признаки тиреотокси коза во время осмотра изменения кожи влажная, горячая тремор рук и дрожь всего телаглазные симптомы отеки голеней микседемасосуд истый шум над тканью железы увеличение селезенки увеличение и болезненность печенигинекомастию у мужчинмастопатию у женщин нарушения ритма сердца и гипертензию. Важным моментом является ощупывание пальпация тиреоидной ткани. В норме размеры долей практически не превышают по размеру фалангу большого пальца пациента. Кроме того, во время пальпации может быть выявлено новообразование узел в тиреоидной ткани. Для картины диффузного токсического зоба особенно характерно увеличение в объеме перешейка между долями железы. Предварительный диагноз тиреотокси коза требует обязательного лабораторного подтверждения. Пациент сдает кровь на гормоны, антитела и другие анализы. Главный маркер избытка функциональной активности щитовидной железы это гормон гипофиза тиреотропный гормон, ТТГПри тиреотокси козе этот показатель всегда подавлен. Для диффузного токсического зоба характерно настолько низкое значение. ТТГ, что его уровень не определяется лабораторией. Свободный тироксин. Т повышается при манифестном тиреотокси козе. Нормальный уровень этого гормона при сниженном. ТТГ говорит о суб клинической начальной стадии заболевания. По динамике уровня. Т контролируют успех лечения. Свободный трийодти ронин. Т бывает сильно повышен при токсических узлах. Во время тиреотокси коза меняется нормальное соотношение. Т В пожилом возрасте может наблюдаться повышение. ТТакое состояние особенно опасно для сердечнососудистой системы. Из антител контролируют антитела к тиреопероксидазе антитела к рецептору. ТТГантитела к тиреоглобулину. Выявление антител к тиреопероксидазе подтверждает хронический тиреоидит, антител к. ТТГ диффузный токсический зоб. Антитела к тиреоглобулину контролируют после радикальных операций на щитовидной железе. Кроме лабораторных исследований, пациенту выполняют ультра звуковую диагностику.
Оценивают объем, структуру, кровоснабжение тиреоидной ткани и наличие в ней очаговых образований. Если у пациента выявляется выраженная неоднородность тиреоидной ткани по. УЗИ, то вероятен диагноз ауто иммунного тиреоидита. При диффузном токсическом зобе фиксируется увеличение объема железы и повышение ее кровоснабжения. Токсическая аденома и многоузловой зоб характеризуются наличием очага на фоне нормальной щитовидной ткани. Дополнительно может потребоваться исследование клеток железы цитология. Чтобы взять ткань на анализ проводят прицельную пункционную биопсиюво время явного тиреотокси коза данное исследование противопоказано, так как есть опасность осложнений тиреотоксиче ский криз. 
Всем пациента с тиреотоксикозом рекомендуют спокойный режим дня, сбалансированное питание при тиреотокси козе, ограничение эмоциональных нагрузок. Диета при тиреотокси козе должна содержать достаточно калорий, животных и растительных белков, витаминов и микроэлементов. Все сладости и продукты на фруктозе ограничивают. При выраженном тиреотокси козе назначают лекарственные препараты. Такое лечение может быть эффективно при повышенной функции щитовидной железы любой природы. Хороший эффект достигается при диффузном токсическом зобе.
В случаев консервативной терапии бывает достаточно для полного излечения. При токсических узлах лекарственные препараты дают только временное улучшение самочувствия. После отмены таблеток рецидив тиреотокси коза практически неизбежен. Лечение токсических очаговых образований и многих форм диффузного токсического зоба должно быть радикальным. Полностью убрать активную ткань щитовидной железы может оперативное вмешательство или лечение радиоактивным йодом. Тиреотоксикоз у детей лечат так же как и у взрослых. Тиреотоксикоз и беременность сочетаются достаточно часто. |
