> Перейти на ГЛАВНУЮ Абсцесс легкогоОпубликовано: 21.2.2016
Острыйабсцесс с пери фокальной воспалительнойин фильтрацией легочной ткани можетперейти в хроническую форму с образованием плотной пиогенной оболочки. Признаки гнойнорезорбтивной лихорадки, гектическая температура, одышка, локальная боль придыхании, пароксизмы лающего кашля с увеличением количества мокроты при перемене положения тела. Физикально бронхиальное дыхание, разнокалиберные хрипы. Типична трехслойная мокрота желтоватая слизь, водянистый слой, на дне той. В крови лейкоцитозсо сдвигом формулы влево, анемия, гипоальбуминемия и диспротеинемия. Возможен спонтанный внутренний дренажгной ника в результате прорыва его вблизлежащий к полости бронх, признаком чего является внезапное выделение большого количества зловонной полнымртом мокроты. Нередким осложнением является перфорация в свободнуюплевральную полость с образованиемэмпиемы плевры.
Окончательный диагноз устанавливают с помощью рентгенологического исследования в прямой и боковой проекциях, а также томограии. Более информативна компьютерная рентгеновская томография. Важную роль играет бронхоскопия саспирацией гноя для определениямикро флоры и выбора антибиотиков, биопсией для дифференциальной диагностикис распадающейся опухолью.
Лечение проводят в стационаре. Постуральный дренаж, бронхоскопическая санация, антибиотико терапия с учетом еженедельноповторяемой антибиотико граммы. Хирургическое лечение показано толькопри отсутствии эффекта от консервативного лечения. Прогноз благоприятный вбольшинстве случаев отмечаетсяоблите рация полости абсцесса и выздоровление.
Острыйабсцесс с пери фокальной воспалительнойин фильтрацией легочной ткани можетперейти в хроническую форму с образованием плотной пиогенной оболочки. Признаки гнойнорезорбтивной лихорадки, гектическая температура, одышка, локальная боль придыхании, пароксизмы лающего кашля с увеличением количества мокроты при перемене положения тела. Физикально бронхиальное дыхание, разнокалиберные хрипы. Типична трехслойная мокрота желтоватая слизь, водянистый слой, на дне той. В крови лейкоцитозсо сдвигом формулы влево, анемия, гипоальбуминемия и диспротеинемия. Возможен спонтанный внутренний дренажгной ника в результате прорыва его вблизлежащий к полости бронх, признаком чего является внезапное выделение большого количества зловонной полнымртом мокроты. Нередким осложнением является перфорация в свободнуюплевральную полость с образованиемэмпиемы плевры.
Окончательный диагноз устанавливают с помощью рентгенологического исследования в прямой и боковой проекциях, а также томограии. Более информативна компьютерная рентгеновская томография. Важную роль играет бронхоскопия саспирацией гноя для определениямикро флоры и выбора антибиотиков, биопсией для дифференциальной диагностикис распадающейся опухолью.
Лечение проводят в стационаре. Постуральный дренаж, бронхоскопическая санация, антибиотико терапия с учетом еженедельноповторяемой антибиотико граммы. Хирургическое лечение показано толькопри отсутствии эффекта от консервативного лечения. Прогноз благоприятный вбольшинстве случаев отмечаетсяоблите рация полости абсцесса и выздоровление.
Своевременная диагностика заболевания и назначенное лечение способствует скорейшему выздоровлению пациента. |