> Перейти на ГЛАВНУЮ Сотрясение мозгаОпубликовано: 9.8.2015
Чаще подобное случается с детьми, которые научились переворачиваться, сидеть и ползать, но чувство опасности еще не приобрели. За такой егозой глаз да глаз нужен, но симптомов сотрясения у него уже больше, чем у совсем маленьких, например. Ребенок ударился, помолчал, а потом стал горько плакать возможно, он на несколько секунд потерял сознание.
У таких больших детей легче отличить рвоту от срыгивания и заметить нарушение сна, поскольку удлинилось время игр и бодрствования. Словом, с детьми, вышедшими из новорожденного состояния уже както можно договориться и понять причину беспокойства. К сожалению, нередки случаи, когда обращение к врачу откладывается или вовсе отменяется, время проходит и все как будто нормализуется, однако вред здоровью, причиненный, казалось бы, незначительным ударом, может быть существенным, а последствия мало утешительными. Интенсивные головные боли после сотрясения мозга, произошедшего многие годы назад, могут мучить всю жизнь. Вегето сосудистые нарушения. Расстройство процессов мышления, плохое усвоение школьной программы.
Судорожный синдром. ЧМТ не всегда присутствуют все вместе и дают яркую клиническую картину. В целом, симптомы сотрясения мозга зависят от степени тяжести состояния и проявляются. Заторможенностью, спутанностью сознания, оглушенно стью, отсутствием концентрации внимания. Возможной но не обязательной потерей сознания длительностью от нескольких секунд до часов и суток. Причем, по мнению западных специалистов, продолжительность коматозного состояния не должна превышать часов, только тогда можно рассчитывать на благоприятный прогноз. В противном случае становится очевидным, что без повреждения мозговой ткани не обошлось, а это уже другой диагноз и другие последствия. Тошнотой, которой нередко сопутствует рвота. Головокружением, головными болями, шумом в ушах, нарушением координации движений. Бледностью кожных покровов лица, сменяемой гиперемией игра вазомоторов. Бради или тахикардией. Болью в глазах, особенно при движении глазных яблок, неприятными ощущениями в височных областях. Амнезией потеря памяти, когда человек не может вспомнить события, предшествующие удару, от силы которого зависит продолжительность периода, выпавшего из памяти.
Этот признак не очень частый, к тому же, иногда требующий длительного восстановления. Учитывая, что такой диагноз, как сотрясение головного мозга, уже сам по себе является первой и самой легкой степенью серьезной патологии, объединенной общим названием черепно мозговая травма, то в современной классификации не предусмотрено деление этой формы по степеням тяжести отдельно. Однако можно согласиться, что не все удары и ушибы протекают одинаково, поэтому существуют некие разновидности, позволяющие определить и передать скорее, в устной форме степень повреждения, чем иной раз пользуются врачи и довольно часто пациенты. Легкое сотрясение мозга обходится без потери сознания и амнезии, признаки неблагополучия в голове заторможенность, тошнота, сильная головная боль обычно проходят за четверть часа. При степени потеря сознания, как правило, отсутствует, но оглушенность, выпадение памяти и другие симптомы имеют место. Для тяжелой степени сотрясения может быть характерна и потеря памяти, и потеря сознания в сочетании со всем набором объективных клинических проявлений патологии, ибо жалобы больной может предъявлять только по возвращению к реальной жизни восстановление сознания. Вред здоровью, нанесенный. ЧМТ, может быть значительным и зависит это от того, какую травму получил человек легкое сотрясение мозга у взрослого при своевременно оказанной первой помощи и адекватном дальнейшем лечении может пройти и забыться. Однако это только кажется. Приступы головных болей после сотрясения мозга явление распространенное и объяснимое, но сам пациент эти события редко связывает между собой, считая, что прошло слишком много времени. Что касается ушиба головного мозга, то, в зависимости от степени тяжести, он может оставлять самые серьезные последствия. Почему при сборе анамнеза для установления любого диагноза, не имеющего отношения к головному мозгу, врач никогда не забывает поинтересоваться наличием в прошлом черепно мозговых травм. ЧМТ в любой форме и степени тяжести нередко дает далеко идущие последствия. Повышенная чувствительность к алкогольным напиткам или возбудителям инфекционных заболеваний, которая, в свою очередь, может приводить к расстройствам психики, например, развитию психоза на фоне гриппа или алкогольного опьянения. Выраженные вегето сосудистые расстройства, проявляющиеся скачками артериального давления, головокружением и головной болью, приливами, потливостью и быстрой утомляемостью. Раздражительность, психо эмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, агрессия, но быстрая отходчивость человек понимает, но ничего сделать не может, поэтому сам просит прощения за свои поступки, а потом совершает их вновь. Судорожный синдром, внешне напоминающий эпилепсию, лишающий права управления автомобилем и допуска к определенным профессиям на высоте, у воды, у огня и тд. Депрессивные состояния, неврозы, страхи и фобии, нарушение сна. Наиболее распространенным и тяжелым последствием сотрясения мозга считают посткоммоцио нный синдром, который развивается через какойто промежуток времени дни, недели, месяцы после. ЧМТ и мучает человека всю жизнь постоянными приступами интенсивной головной боли, головокружений, нервозности, бессоницы. Нередко пациенты теряют способность к выполнению даже несложной работы и получают группу инвалидности. Однако самое страшное заключается в том, что обычные анальгетики, психотерапия, физиотерапевтические процедуры и санаторно курортное лечение в таком случае оказываются неэффективными, а назначение наркотических медикаментов грозит формированием зависимости.
Последствия любых форм. ЧМТ, даже самых легких, могут быть очень серьезными, поэтому знать, что делать при сотрясении мозга, уметь оказать первую помощь нелишним будет каждому человеку. Маловероятно, что пострадавший в состояния заторможенности может быстро сориентироваться и самостоятельно оценить обстановку. Следует заметить, что первые симптомы. ЧМТ и в случае сотрясения, и в случае ушиба головного мозга или кровоизлияния могут быть идентичными, поэтому первая помощь в возникшей ситуации заключается в наблюдении за поведением больного, которого нужно уложить, поскольку излишняя активность может принести дополнительный вред здоровью. Что делать при сотрясении мозга. Для этого нужно иметь уверенность, что это всетаки сотрясение, а не другая, более тяжелая, форма. ЧМТ, поэтому при малейших признаках черепно мозговой травмы клиника описана выше человека следует показать врачу. Если несчастный случай имел место в домашних условиях, больной сознание не терял, состояние в течение получаса к худшему не менялось и оценивается как вполне удовлетворительное, то следует обратиться к врачуневрологу по месту жительства. К сожалению, часто пациенты все спускают на тормозах и никуда не обращаются, а потом удивляются, откуда берутся беспричинные головные боли. После сотрясения мозга, конечно, которое вовремя не было диагностиро вано. Потеря сознания или его отсутствие, тошнота и рвота, ухудшение состояния, которое первоначально особой обеспокоенности не вызывало настораживающие симптомы, требующие немедленного вмешательства медицины. Такие пациенты нуждаются в госпитализации, но не нужно пытаться транспортировать больного самостоятельно, если в этом нет острой необходимости отсутствие средств связи, отдаленная местность. Между тем, решившись на самостоятельную перевозку, если нет другого выхода, нужно иметь в виду, что у пострадавшего, помимо головы, могут быть повреждены другие органы позвоночник, например, поэтому все действия должны быть максимально щадящими, но быстрыми. Не следует предлагать человеку лекарства на свое или еще хуже его усмотрение, если он в сознании. Необходимо просто уложить больного, оказать первую помощь, вызвать неотложку и дождаться ее приезда. Действия оказавшегося рядом случайного свидетеля происшествия и пытающегося както помочь, должны выглядеть следующим образом. Аккуратно уложить в горизонтальное положение, но если человек пребывает в бессознательном состоянии, то при травме головы нельзя исключать рвоту, поэтому пациента лучше перевернуть на правый бочок, согнув руку и ногу на левой стороне. Расстегнуть воротничок, ослабить галстук, в общем, убрать ненужные аксессуары и дать пострадавшему свободно дышать. Положить холод на ушибленное место, обработать раны, сделать перевязки, остановить кровь. Следить за пульсом частота, наполнение, напряжение и артериальным давлением, если есть такая возможность. В случае остановки дыхания приступить к осуществлению сердечно легочной реанимации искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.
К сожалению, жизнь полна сюрпризов, порой, весьма неприятных, а ситуации, при которых иногда случаются сотрясения мозга могут быть такими разными. Как правило, врачневролог заподозрит. ЧМТ легкой степени, то есть, сотрясение головного мозга, даже по признакам. Однако чтобы правильно лечить больного, необходимо установить точный диагноз, проведя ряд исследований. Краниографию обзорную графию черепа для исключения переломов костей черепа. Исследование кровеносных сосудов глазного дна консультация офтальмолога. Люмбальную спинномозговую пункцию для изучения состава цереброспинальной жидкости. Магнитно резонансную. МРТ или компьютерную томографию. КТЭлектроэнцефалографию. ЭЭГДопплерографию сосудов головы. В стационаре больной находится, в основном, с целью наблюдения за ним, где ему проводится профилактическое и симптоматическое лечение. Анальгетики баралгин, седалгин, кеторол. Успокаивающие средства настойки валерианы и пустырника, транквилизаторы реланиум, феназепам и др. При голов окружениях назначаются белласпон, беллатаминал, циннаризин.
Для снятия общего напряжения хорошо помогает сернокислая магнезия, а для профилактики отека мозга диуретики.
Целесообразно применение сосудистых препаратов трентал, кавинтон, ноотропов ноотропил, пирацетам и витаминов группы. В больнице пострадавший, если все будет благополучно и обойдется лишь сотрясением мозга, проведет около недели, однако это не значит, что все вопросы закрываются, и он может считать себя полностью здоровым. Еще целый год он будет наблюдаться у невролога, посещая поликлинику каждый квартал и получая лечение, которое назначит врач.
Таким образом, лечить сотрясение мозга самостоятельно, принимать какието лекарства не рекомендуется, тем более, что нередко больные, реагируя на все внешние воздействия голоса людей, свет и др еще больше раздражаются, теряют способность правильно оценить свое состояние. Они негативно относятся к госпитализации и считают, что сами знают, как лучше справиться с неожиданной проблемой.
Это должны учитывать родственники или люди по воле случая оказавшиеся рядом. В начале статьи было отмечено, что не все. ЧМТ сотрясение мозга, но все сотрясения черепно мозговая травма.
Как это понимать. Люди зачастую причисляют к понятию сотрясение головного мозга все травмы, включая ушибы, сдавление мозга, внутри черепную гематому. Черепно мозговая травма это собирательный термин. ЧМТ, кроме сотрясения, могут повреждаться структуры мозга, черепно мозговые нервы, пути, по которым движется цереброспинальная жидкость, а также сосуды, доставляющие с кровью питательные вещества и кислород.
Кроме этого, следует иметь в виду, что опасным для пострадавшего может быть не только сам удар, когда головной мозг повреждается в месте приложения, но и противоудар, идущий от колебания ликвора или от воздействия на отростки твердой мозговой оболочки. |